By Prof. Dr. Günter W. Kauffmann, Prof. Dr. Wigbert S. Rau (auth.), Prof. Dr. med. G. W. Kauffmann, Prof. Dr. med. W. S. Rau, Prof. Dr. med. T. Roeren, Prof. Dr. med. K. Sartor (eds.)
Die neu überarbeitete und erweiterte Röntgenfibel dient dem angehenden Radiologen als Einführung und Hilfestellung in den verschiedenen Disziplinen seines Fachgebiets. Sie informiert schnell und umfassend über alles, used to be für die radiologische Untersuchung wichtig ist: von der Indikation über Instrumentarium/Apparaturen und deren praktische Anwendung bis hin zur Medikation. Die konventionellen radiologischen Verfahren werden ebenso dargestellt wie Computertomographie, Dopplersonographie, spezifische Techniken in der Neuro-und der Kinderradiologie sowie die Grundprinzipien der minimal-invasiven therapeutischen Verfahren. Dabei halten sich die einzelnen Kapitel eng an den chronologischen Ablauf der jeweiligen Untersuchung; vorangestellt sind ihnen Entscheidungshifen zur Prüfung der Indikation (Röntgenverordung!) und die nötigen vorbereitenden Maßnahmen.
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Aile Halswirbelkorper und die Trachea miissen abgebildet sein. Technische Daten: Filmformat 24 x 30 em, zweigeteilt oder Bildverstarker 24 em o seitlich eingeblendet. Kontrastdarstellung des Hypopharynx In der Regel erfolgt die Kontrastdarstellung des Hypopharynx im Anschluss an die Untersuchung des bsophagus. Der Untersucher hat sich dann schon informiert,ob der Patient aspiriert oder nicht. Soli der Hypopharynx isoliert dargestellt werden, muss der Radiologe ebenso wie bei der Untersuchung des bsophagus damit beginnen, einen kleinen Probeschluck zu verabreichen (das Kontrastrnittel soli relativ viskos sein und gut an der Schleimhaut haften).
1 Kontrastdarstellung von Magen und Duodenum Die gleichzeitige Gabe von Kontrastmittel und Brausepulver muss unbedingt vermieden werden da es sonst zu einer unerwtinschten Blasenbildung kommt. Der Patient gibt die Becher zurtick und bleibt auf der linken Seite liegen. Nun wird der Tisch in eine Kopftiefstellung von 10° gebracht. Jetzt wird ohne weitere Manipulationen und ohne Durchleuchtung 1 min abgewartet, bis Gasbildung und Entschaumung des Granulats abgeschlossen sind. Ohne Durchleuchtungskontrolle wird dann der an der Magenwand haftende Schleimbelag abgewaschen.
Meist ist noch ein kleiner Kontrastmittelrest im Osophagus zu erkennen. Der Untersucher halt mit einer Hand Kontakt zur Schulter des Patienten und unterstutzt ihn dabei, seine RAO-Position so zu korrigieren, dass sich der Osophagus gerade nicht mehr uber die Wirbelsaule projiziert. Jetzt wird der Patient zum Schlucken aufgefordert, die Aufnahme jedoch etwas spater als bei den Prallfullungsaufnahmen ausgelost, damit ein Schleimhautbild zustande kommt. Notigenfalls ist der Kipptisch in leichte Kopftieflage zu bringen und das Abdomen des Patienten vom Untersucher mit der freien Hand zu komprimieren.